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近日，我院憑借多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大醫(yī)療實(shí)力，成功救治了一名同時(shí)患有空腔臟器穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休克、腎功能衰竭、心律失常及內(nèi)環(huán)境紊亂的6重危機(jī)的危重患者，書(shū)寫(xiě)了一段令人振奮的生命贊歌。
該患者年齡 74 歲，入院前 3 + 天，在干活時(shí)被自家農(nóng)用車撞傷左側(cè)腹股溝區(qū)后逐漸出現(xiàn)左下腹部疼痛。入院時(shí)已處于極度危險(xiǎn)的狀態(tài)，多種嚴(yán)重病癥相互影響，病情進(jìn)展迅速，隨時(shí)面臨生命威脅。面對(duì)如此復(fù)雜棘手的病情，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部迅速響應(yīng)，立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，緊急協(xié)調(diào)麻醉科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎病內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多個(gè)科室專家迅速集結(jié)。副院長(zhǎng)李淵（主持工作）全程指導(dǎo)救治，密切關(guān)注患者生命體征變化，帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行全面、深入的評(píng)估，并共同制定了周密的個(gè)性化治療方案。 麻醉科團(tuán)隊(duì)率先“沖鋒”。患者感染性休克導(dǎo)致循環(huán)極不穩(wěn)定，同時(shí)合并腎功能衰竭，對(duì)麻醉藥物的代謝與耐受能力大大降低。他們憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與精湛的技術(shù)，精心調(diào)控麻醉深度與藥物劑量，為后續(xù)手術(shù)搭建起安全的“生命橋梁”。 緊接著，普外科團(tuán)隊(duì)接過(guò) “生命接力棒”。當(dāng)腹腔被打開(kāi)的一瞬間，眼前的景象讓在場(chǎng)的醫(yī)生們心頭一緊，患者的病情比預(yù)想更為嚴(yán)重，空腔臟器穿孔引發(fā)的彌漫性腹膜炎致使腹腔內(nèi)廣泛粘連，感染嚴(yán)重。但他們憑借高超醫(yī)術(shù)，小心翼翼地清理感染灶，精準(zhǔn)無(wú)誤地修復(fù)穿孔臟器。歷經(jīng)數(shù)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，順利完成了手術(shù)，成功去除了導(dǎo)致患者病情惡化的關(guān)鍵因素。 然而，手術(shù)的成功只是救治的第一步，術(shù)后患者仍面臨著感染性休克、腎功能衰竭及內(nèi)環(huán)境紊亂等重重難關(guān)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)隨即接過(guò)“守護(hù)棒”，迅速啟動(dòng)感染性休克 bundle 集束化治療方案。這一方案就像一套精心策劃的作戰(zhàn)計(jì)劃，通過(guò)早期目標(biāo)導(dǎo)向治療、及時(shí)有效的抗生素應(yīng)用、積極的液體復(fù)蘇等一系列標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療措施，全面改善患者的休克狀態(tài)。同時(shí)，為了更精準(zhǔn)地監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)變化，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用 PICCO 監(jiān)測(cè)技術(shù)，啟動(dòng)重癥超聲床旁監(jiān)測(cè)，多模態(tài)實(shí)時(shí)獲取患者心臟功能、血管阻力等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，為后續(xù)治療提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)。針對(duì)患者的腎功能衰竭，團(tuán)隊(duì)果斷采用 CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）技術(shù)，通過(guò)持續(xù)、緩慢地清除體內(nèi)多余的水分、毒素及調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡，同時(shí)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)治療、靜脈栓塞的防控，為患者筑起了一道堅(jiān)不可摧的生命防線，幫助患者的身體機(jī)能逐漸恢復(fù)。 經(jīng)過(guò)5天的全力搶救與精心護(hù)理，患者的病情終于出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，感染性休克得到糾正，腎功能逐漸恢復(fù)，內(nèi)環(huán)境紊亂也得到有效改善，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，最終脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。那一刻，醫(yī)護(hù)人員所有的疲憊與艱辛都化作守護(hù)生命的無(wú)上榮光。 此次成功救治，不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的勝利，更是多學(xué)科協(xié)作力量的完美詮釋。它生動(dòng)展現(xiàn)了合江縣人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在面對(duì)疑難重癥時(shí)，敢打硬仗、能打勝仗的卓越實(shí)力。未來(lái)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深耕“專業(yè)精誠(chéng)”與“協(xié)同高效”雙核驅(qū)動(dòng)，以專業(yè)為帆，以責(zé)任為槳，在守護(hù)人民健康的征途上破浪前行，為更多患者點(diǎn)亮生命的希望之光！
