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男性朋友們，你是否發(fā)現(xiàn)自己陰囊上出現(xiàn)了像 “小蚯蚓” 一樣凸起的青筋？別不當回事！這可能是精索靜脈曲張在向你發(fā)出求救信號！作為男性健康的 “隱形殺手”，它不僅會悄悄偷走你的生育能力，還可能帶來一系列難以言說的痛苦。今天，我院泌尿外科專家就教大家科學防治精索靜脈曲張！
一、精索靜脈曲張：男性健康的 “隱形炸彈”
精索靜脈曲張（varicocele，VAC）指陰囊蔓狀靜脈叢靜脈的異常擴張和迂曲。正常情況下，精索靜脈負責將睪丸產生的代謝廢物和多余的血液運輸回心臟。當精索靜脈曲張發(fā)生時，血液就會在精索靜脈內淤積，使睪丸局部溫度升高，影響男性精液質量，是男性不孕癥的常見原因之一。
精索靜脈曲張示意圖
精索靜脈曲張術中圖片
二、火眼金睛：快速識別精索靜脈曲張程度
精索靜脈曲張根據(jù)病情嚴重程度，一般分為三度，快來對照看看你屬于哪一種：
輕度
輕度精索靜脈曲張在站立位時，外觀上很難看出陰囊有異常，但患者在屏氣增加腹壓（Valsalva 試驗）后，可摸到陰囊內曲張的精索靜脈。
中度
中度精索靜脈曲張在站立位時，肉眼雖不能直接看到陰囊表面有曲張靜脈，但用手能明顯摸到陰囊內曲張的精索靜脈。
重度
重度精索靜脈曲張較為明顯，在站立位時，肉眼就能看到陰囊表面有明顯的蚯蚓狀曲張靜脈團塊。用手觸摸，可感覺到曲張的靜脈像一團柔軟的繩索。
三、警惕！這些危害正在悄悄靠近你
（一）影響生育能力
精索靜脈曲張導致局部溫度升高，影響精子的生成和發(fā)育。曲張靜脈內代謝廢物堆積會損害睪丸的生精功能，導致精子數(shù)量減少、活力下降、畸形率增加，可影響男性的生育能力。
（二）陰囊墜脹不適
部分患者會出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛的癥狀，尤其是在長時間站立、行走或勞動后，癥狀會加重，平臥休息后可緩解。
（三）影響睪丸功能
精索靜脈曲張持續(xù)存在，可能會導致睪丸萎縮，影響睪丸分泌雄激素的功能，嚴重時可影響男性的第二性征發(fā)育。
四、科學應對：精索靜脈曲張的治療方案
（一）觀察等待
對于輕度精索靜脈曲張，且沒有明顯癥狀，不影響生育功能的患者，可以選擇觀察等待。
（二）藥物治療
1. 七葉皂苷類及黃酮類藥物，有減輕VAC引起的局部疼痛和腫脹，緩解陰囊墜脹不適的癥狀。
3. 對于VAC導致不育者，可使用一些改善精液質量的藥物，如左卡尼汀、維生素E等，幫助提高精子質量。
（三）手術治療
1.精索靜脈結扎術是治療精索靜脈曲張最常用的手術方法。
包括開放手術、腹腔鏡手術或顯微鏡下手術等方式。顯微鏡下手術具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點，是目前較為推薦的手術方式。
顯微鏡下精索靜脈曲張結扎術圖片
2.精索靜脈介入栓塞術：通過介入手段，將栓塞材料注入精索靜脈，堵塞曲張的靜脈，達到治療目的。該方法適用于不宜進行手術或手術復發(fā)的患者。
五、防患于未然：日常生活中的預防小妙招
（一）避免久站久坐
長時間站立或久坐會增加腹壓，影響精索靜脈回流。工作中應定時起身活動，如每坐1-2小時，站立活動10-15分鐘；站立工作者，也可適當休息，抬高下肢，促進血液回流。
（二）選擇合適的內褲
選擇托力較強、透氣性好的陰囊托內褲，能夠托起陰囊，減輕精索靜脈的壓力，促進血液回流，對預防精索靜脈曲張有一定幫助。
（三）積極治療原發(fā)疾病
對于存在腹膜后腫瘤、腎腫瘤等可能引起繼發(fā)性精索靜脈曲張的疾病，應積極治療原發(fā)疾病，以減少精索靜脈曲張的發(fā)生風險。
（四）適度運動
適度進行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，可增強身體素質，促進血液循環(huán)，但要避免過度劇烈運動，以免增加腹壓。
男性朋友們，健康無小事！如果你發(fā)現(xiàn)自己陰囊上有 “小蚯蚓”，或者有陰囊墜脹、疼痛等不適癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。也歡迎大家把這篇文章分享給身邊的男性朋友，一起守護男性健康！如果還有任何疑問，歡迎來電咨詢。
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