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慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺，是一種常見(jiàn)的、可預(yù)防、可治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流進(jìn)出肺臟組織受到限制。主要癥狀為呼吸困難、氣短、咳嗽、咳痰等。與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢阻肺需要早期預(yù)防、早期診斷和規(guī)范治療。
哪些人群需要篩查： 年齡>40歲； 吸煙或長(zhǎng)期吸入二手煙； 患支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢支、肺氣腫； 在嬰幼兒時(shí)期反復(fù)患下呼吸道感染； 維生素A缺乏，或嬰兒期肺發(fā)育不良； 營(yíng)養(yǎng)狀況較差，低體重指數(shù)； 居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)，尤其是二氧化硫等有害氣體污染的地區(qū)，或居住在氣候寒冷、潮濕地區(qū)，以及使用燃煤、木柴取暖； 長(zhǎng)期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬顆粒等工作； 直系親屬患有慢阻肺。
慢阻肺的并發(fā)癥： 1、呼吸衰竭：當(dāng)肺氣腫和慢阻肺病情嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭。患者會(huì)感到呼吸困難加重、發(fā)紺、神志不清等癥狀，嚴(yán)重威脅生命健康。 2、自發(fā)性氣胸：由于肺組織過(guò)度膨脹，導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成自發(fā)性氣胸。患者會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短，隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。 3、慢性肺源性心臟病：長(zhǎng)期的肺氣腫和慢阻肺會(huì)導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥大、擴(kuò)張，形成慢性肺源性心臟病。患者會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促、乏力、水腫等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 4、胃潰瘍：肺部疾病可能影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損，容易發(fā)生胃潰瘍。患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。 5、睡眠呼吸障礙：肺氣腫和慢阻肺患者在睡眠時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停或低通氣現(xiàn)象，導(dǎo)致睡眠呼吸障礙。這不僅會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，還可能加重病情，甚至引發(fā)猝死。
慢阻肺健康小貼士： 1.戒煙：戒煙是降低慢阻肺發(fā)病率最行之有效的手段，任何時(shí)候開(kāi)始都不算晚。 2.減少危險(xiǎn)因素暴露：建議患者減少室外空氣污染暴露，減少生物燃料接觸，使用清潔燃料，改善廚房通風(fēng)，并減少職業(yè)粉塵暴露和化學(xué)物質(zhì)暴露。 3.室內(nèi)空氣保持新鮮，每日定時(shí)通風(fēng)，避免對(duì)流。 4.疫苗接種：接種流感疫苗可減少慢阻肺患者發(fā)生嚴(yán)重疾病和死亡，所有年齡≥65歲的患者推薦注射肺炎鏈球菌疫苗。 5.正確掌握吸入治療。 6.制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適時(shí)攝入高熱量食物，提高患者營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)免疫力。 7.適當(dāng)功能鍛煉，可采用腹部呼吸及縮唇呼吸以改善肺臟通氣功能。 8.保持口腔、會(huì)陰、皮膚的清潔，防止感染。 9.氧療：慢性呼吸衰竭患者長(zhǎng)期氧療可以提高靜息狀態(tài)下嚴(yán)重低氧血癥的生存率。
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