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體檢查出結(jié)節(jié)、息肉、囊腫,離癌癥到底有多遠(yuǎn)?
時間:2021-12-14 瀏覽次數(shù):2763 來源:合江縣人民醫(yī)院

翻開體檢報告的那一刻,要是看到結(jié)節(jié)、息肉、囊腫這些字眼,心里禁不住“咯噔”一下。

結(jié)節(jié)、息肉、囊腫到底是什么?

癌變概率有多大?

該怎么應(yīng)對?

今天給大家送上滿滿的“干貨”。


結(jié)節(jié) / 看良性還是惡性


結(jié)節(jié),通常是做計算機(jī)X線斷層掃描(CT)或B超時發(fā)現(xiàn)的一些小病變。雖然結(jié)節(jié)的檢出率很高,但也沒必要被它嚇到,因?yàn)榫懦梢陨系慕Y(jié)節(jié)都是良性的。而需要引起重視的“壞”結(jié)節(jié)只是非常小的一部分,通常低于5%。


常見的結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)。檢查出這三種結(jié)節(jié)時,如果體檢報告上有以下描述,則可能是惡性結(jié)節(jié),需要及時就診:

01

甲狀腺結(jié)節(jié)(看頸部B超)

結(jié)節(jié)的縱橫比超過1;

低回聲或極低回聲;

結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、邊界不清;

砂礫樣鈣化;

豐富的血供。


02

肺結(jié)節(jié)(看肺部CT)

一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病或重度吸煙者,做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。
肺上葉結(jié)節(jié)(肺上葉的結(jié)節(jié)比肺下葉或肺中葉惡性概率高);
結(jié)節(jié)大小>8mm;
結(jié)節(jié)密度不均勻;
結(jié)節(jié)形態(tài)呈磨玻璃狀,尤其是伴有實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié);
結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有毛刺征或分葉征;
結(jié)節(jié)逐漸增大或密度增高、或?qū)嵭猿煞衷龆唷?/span>


03

乳腺結(jié)節(jié)(看乳腺B超/鉬靶)

形態(tài)不規(guī)則、邊界不清;

邊緣毛刺樣或蟹足樣;

縱橫比大于1;

簇狀細(xì)小鈣化;

后方衰減。


醫(yī)生提醒

已經(jīng)確診為良性結(jié)節(jié)的患者,只需要定期隨訪就好。另外,定期隨訪的檢查建議在同一家醫(yī)院做,以便醫(yī)生對比結(jié)節(jié)的動態(tài)變化。


息肉 / 良性占多數(shù)

息肉是人體黏膜表面贅生出的一塊組織,往往是在做內(nèi)鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)。胃息肉、腸息肉、膽囊息肉、鼻腔息肉比較多見。

發(fā)現(xiàn)胃息肉或者腸道息肉,通常都會直接做手術(shù)切掉,隨后對切下來的“肉塊”做病理檢查,根據(jù)它的鏡下形態(tài)判斷息肉的良惡性。


醫(yī)生提醒

有高危腺瘤性的息肉或者有腸癌家族史的人群,建議隨訪頻率要更密集一些,堅持定期做腸鏡檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療。


囊腫 / 基本不需要處理

囊腫就是有一個完整的囊壁,里面充滿了液性的物質(zhì),我們也可以把它當(dāng)做一個“小水泡”。


體檢報告上面最常見的囊腫是卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫,查出不同囊腫則有不同的應(yīng)對策略:


01

卵巢囊腫

需要區(qū)分生理性囊腫和病理性囊腫。


生理性:與月經(jīng)周期有關(guān),囊腫的出現(xiàn)和消失呈現(xiàn)周期性,則不需要處理。


病理性:當(dāng)囊腫大小超過5cm;有相應(yīng)癥狀,如腰疼等。則需要去醫(yī)院進(jìn)一步就診,判斷是否需要做手術(shù)或者做囊腫的穿刺引流。它最大的危險是如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂時,會引起缺血性壞死、繼發(fā)感染。

02

肝囊腫

肝囊腫的惡變概率非常低,就像一個小水泡一樣長在肝臟上。所以,如果囊腫沒有什么癥狀,且3~6個月,體積沒有明顯的長大,只需要定期隨訪就好。

03

腎囊腫

對于單純性的腎囊腫,如果沒有癥狀,定期隨訪就好。

對于影響到腎功能的多囊腎,需要積極治療。


醫(yī)生提醒

小囊腫不可怕,在同一家醫(yī)院定期體檢即可;有癥狀的囊腫需要及時到相應(yīng)專科就診。



來源:健康中國